更新日：2024年3月4日

介護保険サービスなどの利用を希望する場合は、まず、下記窓口に相談ください。
申請書は介護保険被保険者証を添付して、下記窓口に持参ください。
（郵送の場合は庄内町役場保健福祉課介護保険係まで）

要介護認定・要支援認定（新規・変更）申請書【両面】（エクセル：45KB）

要介護、要支援の新規・更新認定を申請する場合、被保険者証を添付して提出してください。様式は両面です。
要支援から要介護への変更申請の際にも、こちらを利用ください。
40歳から64歳までの第2号被保険者は、「医療保険の被保険者証」の写しを添付して提出してください。

要介護認定・要支援認定区分変更申請書【両面】（エクセル：44KB）

要介護、要支援の中で介護度の変更を申請する場合、被保険者証を添付して提出してください。様式は両面です。
40歳から64歳までの第2号被保険者は、「医療保険の被保険者証」の写しを添付して提出してください。

認定申請取下書（エクセル：23KB）

介護保険認定申請をしている方が、諸事情により認定、認定更新または認定の区分変更が不要となったため、申請を取り下げる場合に提出する様式です。
取下する場合は、事前に担当のケアマネジャー、町介護保険係に相談してください。

委任状（ワード：13KB）

ご本人以外が申請する場合で、介護保険被保険者証を紛失等により添付できない場合は委任状を添付してください。